Antibiotikaresistenzen steigen massiv an

Die Welt erlebt ein beispielloses Wirtschaftswachstum in Schwellen- und Entwicklungsl?ndern. Immer mehr Menschen in Indien, China, Lateinamerika oder Afrika sind zu mehr Wohlstand gekommen, was sich in einem erh?hten Verzehr von Fleisch und Milchprodukten ?ussert. In Afrika hat der Fleischkonsum in den letzten zwei Jahrzehnten um mehr als die H?lfte zugenommen, in Asien und Lateinamerika um zwei Drittel.

Um die wachsende Nachfrage zu decken, wurde die Tierzucht intensiviert, unter anderem mit einem h?heren Einsatz von Antibiotika. Bauern setzen die Medikamente nicht nur ein, um kranke Tiere zu behandeln, sondern auch um Infektionen vorzubeugen. Denn wo Tiere in grosser Zahl auf kleinem Raum unter mangelhaften hygienischen Bedingungen gehalten werden, brechen leicht Krankheiten aus. Antibiotika werden jedoch auch daf¨¹r verwendet, um den Gewichtszuwachs der Tiere zu erh?hen.

Die Folgen des unsachgem?ssen und ¨¹berm?ssigen Antibiotikaeinsatzes sind jedoch gravierend: Der Anteil der Bakterien, die gegen Antibiotika resistent sind, w?chst rapide. Dadurch b¨¹ssen die Medikamente ihre Wirksamkeit ein ¨C was weitreichende Folgen hat f¨¹r die Gesundheit der Tiere und die des Menschen.

Brennpunkte der Resistenzen kartieren

Entwicklungs- und Schwellenl?nder haben oft nur wenig Kapazit?ten, um den Gebrauch von Antibiotika und Resistenzen auf Betrieben zu ¨¹berwachen. Die Anwendung von Antibiotika ist dort meist schlechter reglementiert und dokumentiert als in reichen Industrienationen.

Ein Team von Forschenden unter der Leitung von Thomas Van Boeckel, SNF-Assistenzprofessor f¨¹r Gesundheitsgeografie und Politik an der ETH Z¨¹rich, hat soeben in der Fachzeitschrift ?externe Seite Science? eine Karte der Antibiotikaresistenzen in Nutztieren aus Entwicklungs- und Schwellenl?ndern ver?ffentlicht.

Um herauszufinden, wo und in welchen Nutztierarten Resistenzen bei den Krankheitserregern Salmonella, E. coli, Campylobacter und Staphylococcus aureus aufgetreten sind, schufen die Forscherinnen und Forscher eine umfangreiche Literaturdatenbank.

Gem?ss dieser Studie sind Tiere im Nordosten Chinas, in Teilen Indiens und des s¨¹dlichen Brasiliens sowie des Iran und der T¨¹rkei am st?rksten von Antibiotikaresistenzen betroffen. In diesen L?ndern sind die genannten Bakterien mittlerweile gegen eine Vielzahl der in der Fleischproduktion und in der Humanmedizin eingesetzten Mittel resistent. Erst wenige Resistenz-Hotspots finden sich zurzeit in Afrika mit Ausnahme von Nigeria und die Region um Johannesburg.

Die meisten Resistenzen treten gegen diejenigen Antibiotika auf, die am h?ufigsten bei Tieren verwendet werden: Tetracycline, Sulphonamide, Penicilline und Quinolone. In gewissen Regionen haben diese Substanzen ihre fr¨¹here Wirksamkeit gegen Infektionen fast v?llig eingeb¨¹sst.

Alarmierender Trend bei Mehrfachresistenzen

Um nachzuverfolgen, wie sich Mehrfachresistenzen entwickeln, haben die Forschenden einen neuen Index geschaffen. Dieser beziffert f¨¹r jede Region den Anteil der Antibiotika mit Resistenzraten von mehr als 50 Prozent. In Schwellen- und Entwicklungsl?ndern hat sich dieser Index f¨¹r H¨¹hner und Schweine in den letzten 20 Jahren nahezu verdreifacht. Zurzeit versagen ein Drittel der Antibiotika in 50 Prozent der F?lle in H¨¹hnern und ein Viertel der Mittel in 50 Prozent der F?lle in Schweinen.

?Dieser beunruhigende Trend zeigt, dass in der Tierzucht eingesetzte Medikamente ihre Wirksamkeit rasch einb¨¹ssen?, sagt Van Boeckel. Dies werde sich auf die Nachhaltigkeit der Fleischindustrie und m?glicherweise auch auf die Gesundheit von Konsumierenden auswirken.

Besorgniserregend sei dies deshalb, weil die Resistenzen besonders in jenen L?ndern zun?hmen, in denen auch der Fleischkonsum stark wachse und der Zugang zu tiermedizinisch verwendeten Antibiotika nur ungen¨¹gend reglementiert werde. ?Antibiotika-Resistenzen sind allerdings ein globales Problem. Es ergibt keinen Sinn, mit betr?chtlichem Aufwand auf der einen Seite der Erde Antibiotikaresistenzen einzud?mmen zu versuchen, w?hrend sie auf der anderen Seite massiv steigen?, sagt der ETH-Forscher.

Tausende von Studien flossen ein

F¨¹r ihre aktuelle Studie sammelten Forschende der ETH, der Princeton University und der Freien Universit?t Br¨¹ssel tausende von Publikationen sowie unver?ffentlichte Berichte von Tiermedizinern aus aller Welt. Auf Basis dieser Daten generierten die Forschenden die nun erstmals ver?ffentlichten Resistenzverbreitungskarten.

Die Karten decken jedoch nicht das gesamte Untersuchungsgebiet ab, insbesondere gibt es in S¨¹damerika grosse L¨¹cken, welche die Forscher auf einen Mangel an ?ffentlich zug?nglichen Daten zur¨¹ckf¨¹hren. ?Aus weiten Teilen S¨¹damerikas gibt es kaum offizielle Zahlen oder Daten?, sagt Mitautor und ETH-Postdoktorand Joao Pires. Das habe ihn ¨¹berrascht, denn aus einigen L?nder Afrikas seien sehr viel mehr Daten zug?nglich, obwohl dort die Ressourcen f¨¹r solche Erhebungen knapper seien als in S¨¹damerika.

Open-Access-Webplattform entwickelt

Um ihre Resultate zu verbreiten und weitere Resistenzdaten zu sammeln, haben die Forscher die Webplattform externe Seite resistancebank.org geschaffen. Dort k?nnen beispielsweise Tiermediziner oder Beh?rden neue Daten ¨¹ber Antibiotikaresistenzen in ihren Regionen hochladen und mit anderen Interessierten teilen. Die Web-Plattform ist frei zug?nglich.

Van Boeckel erhofft sich davon, dass Wissenschaftlerinnen, die sich eine teure Publikation in einer Fachzeitschrift nicht leisten k?nnen, ihre Ergebnisse auf der Plattform teilen. ?So stellen wir sicher, dass die Daten nicht einfach in einer Schublade verstauben?, sagt er, ?gerade in Afrika oder in Indien schlummern viele relevante Ergebnisse, die das globale Bild der Verbreitung von Antibiotikaresistenzen vervollst?ndigen.? Auch k?nne die Plattform Geldgebern dienen, diejenigen Regionen zu identifizieren, die am st?rksten von Resistenzen betroffen sind, um entsprechende Massnahmen finanzieren zu k?nnen.

Da die Fleischproduktion weiter steigt, k?nnte die Webplattform dabei helfen, gezielter gegen Antibiotikaresistenzen vorzugehen und betroffene Gebiete auf den Weg einer nachhaltigen Fleischproduktion zu bringen. ?Die reichen L?nder des Nordens, die seit den 1950er Jahren Antibiotika verwenden, sollen dabei helfen, dass die Umstellung gelingt?, findet Van Boeckel.

Die Studie wurde finanziell unterst¨¹tzt durch den Schweizerischen Nationalfonds und die Branco-Weiss-Stiftung.